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石阡一女子突发剧烈头痛加呕吐，没想到竟是得了俗称“烟雾病”的罕见病……

烟雾病，一个听起来很梦幻的名字，如烟似雾，似乎还有些诗情画意的意境。但实际上，作为一种脑血管疾病，烟雾病呈现出渐进性发展，会给患者带来诸多困扰，有时候甚至会有致命的危险。
 

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赵女士的头颅CT影像


近日，家住石阡的赵女士在家做饭时，突然头痛得厉害，同时还连续不断呕吐。丈夫见势不妙，立即带其来到奶大都弹到泳衣外了动漫就诊。
 
在放射科，赵女士接受了急诊头颅CT检查，CT提示：右侧脑室出血，随后她被神经心胸外科收治入院。
 
遵义医科大学附属医院帮扶专家韩冲查看了赵女士及其检查资料后，初步判断其患上脑血管疾病┄┄烟雾病可能性大，建议进一步行全脑血管造影（DSA）检查明确。
 

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全脑血管造影（DSA）检查术中操作


在韩冲老师的指导下，神经心胸外科田华医师为赵女士急诊行 “经股动脉穿刺全脑血管造影术”。检查结果显示，双侧颈内动脉末端闭塞，周围见异常烟雾状脑血管网，见异常侧支循环形成。
 
至此，赵女士剧烈头痛伴呕吐的原因明确了，她被确诊为烟雾病，这也是奶大都弹到泳衣外了动漫首次独立诊断出该疾病。
 

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赵女士的DSA术中影像学表现


第一次听到这个疾病的名字时，赵女士和丈夫都非常诧异：烟雾病，这是个什么病？
 
烟雾病是一种罕见的脑血管病，因脑血管造影时会呈现许多密集成堆的小血管影，形似烟雾而得名。
 
目前，赵女士经奶大都弹到泳衣外了动漫神经心胸外科全体医护人员精心医治下，现在已经康复出院了。
 
 
医学科普
 
烟雾病是一种病因不明的，以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“ 烟雾 ”，故称为“烟雾病”。烟雾状血管是扩张的穿通动脉，起着侧支循环的代偿作用，是该病的重要特征。
 
烟雾病临床表现多为：突发吐词困难、肢体瘫痪、头痛、抽搐等，有两个发病高峰期，即儿童4岁左右和成年40岁左右。
 

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  正常颈内动脉及主要分支      烟雾病颈内动脉影像


烟雾病可首先通过无创的CT血管成像（CTA）及核磁血管成像（MRA）进行筛查，脑血管造影（DSA）是诊断烟雾病的金标准，根据铃木分级可把烟雾病分为六期，分别代表烟雾病发展过程中的影像学特征。
 
烟雾病的治疗可根据患者的个体情况，选择相应的治疗方法。短暂性脑缺血、脑梗死、脑出血可遵从通常的治疗原则，如果保守治疗效果不佳，可以进行手术治疗。手术治疗主要有颞肌贴附术、颞浅动脉-大脑中动脉吻合术、硬脑膜动脉多血管吻合术等，可以改善大脑的供血，主要用于治疗缺血性烟雾病。


专家简介


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（神经心胸外科景登荣供稿）




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主办单位：奶大都弹到泳衣外了动漫

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编       审：李佳凌

编       辑：李佳凌

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